Text copied to clipboard!
Název
Text copied to clipboard!Analytik pojistných nároků na zdravotní pojištění
Popis
Text copied to clipboard!
Hledáme zkušeného a pečlivého analytika pojistných nároků na zdravotní pojištění, který se připojí k našemu týmu a bude zodpovědný za analýzu, kontrolu a správu nároků na zdravotní pojištění. Tato pozice vyžaduje silné analytické schopnosti, detailní znalost zdravotního pojištění a schopnost efektivně komunikovat s různými odděleními a externími partnery.
Vaší hlavní náplní práce bude zajištění přesnosti a úplnosti údajů v pojistných nárocích, identifikace nesrovnalostí a podvodných aktivit, a spolupráce s poskytovateli zdravotní péče, pojišťovnami a interními týmy. Budete také připravovat pravidelné zprávy a analýzy, které pomohou optimalizovat procesy a zlepšit kvalitu služeb.
Ideální kandidát má zkušenosti v oblasti zdravotního pojištění, orientuje se v legislativě a předpisech týkajících se zdravotní péče a má výborné analytické a komunikační dovednosti. Znalost práce s databázemi a analytickými nástroji je velkou výhodou.
Tato pozice nabízí příležitost pracovat v dynamickém prostředí, kde je kladen důraz na kvalitu, přesnost a týmovou spolupráci. Pokud hledáte smysluplnou práci, která má přímý dopad na kvalitu zdravotní péče a spokojenost klientů, pak je tato pozice určena právě vám.
Odpovědnosti
Text copied to clipboard!- Analýza a zpracování nároků na zdravotní pojištění
- Ověřování správnosti a úplnosti údajů v pojistných nárocích
- Identifikace podvodných nebo nesprávných nároků
- Spolupráce s poskytovateli zdravotní péče a pojišťovnami
- Příprava pravidelných reportů a analýz
- Zajištění souladu s legislativními požadavky
- Zlepšování interních procesů v oblasti zpracování nároků
- Podpora ostatních oddělení při řešení pojistných případů
- Účast na školeních a vzdělávacích aktivitách
- Zajištění vysoké úrovně zákaznického servisu
Požadavky
Text copied to clipboard!- Vysokoškolské vzdělání, ideálně v oblasti zdravotnictví, ekonomie nebo práva
- Zkušenosti v oblasti zdravotního pojištění nebo zpracování pojistných nároků
- Znalost legislativy a předpisů týkajících se zdravotní péče
- Výborné analytické a logické myšlení
- Schopnost pracovat s databázemi a analytickými nástroji
- Pečlivost a důraz na detail
- Schopnost samostatné i týmové práce
- Dobré komunikační a vyjednávací schopnosti
- Znalost práce s MS Office, zejména Excel
- Znalost anglického jazyka výhodou
Potenciální otázky na pohovor
Text copied to clipboard!- Jaké máte zkušenosti se zpracováním pojistných nároků?
- Jaké analytické nástroje jste v minulosti používal/a?
- Jak byste identifikoval/a podvodný pojistný nárok?
- Jaké legislativní změny v oblasti zdravotního pojištění sledujete?
- Jak zvládáte práci pod tlakem a s termíny?
- Jaké metody používáte pro zajištění přesnosti dat?
- Jak byste řešil/a konflikt s poskytovatelem zdravotní péče?
- Jaké jsou vaše silné stránky v oblasti analýzy dat?
- Jaké máte zkušenosti s komunikací s pojišťovnami?
- Proč vás zajímá tato pozice?
